Thưa Bác sĩ Thành Như!

Vợ chồng tôi ở ngoài Bắc. Chồng tôi 30 tuổi, tôi 27 tuổi. Sau 2 năm lấy nhau chưa có con, chúng tôi đã đi khám tại một bệnh viện Phụ Sản. Sau khi làm các xét nghiệm nội tiết, bác sĩ kết luận chồng tôi không có tinh trùng trong kết quả tinh dịch đồ, tinh hoàn hơi nhỏ và tư vấn cho anh ấy làm test chọc mào tinh để biết nguyên nhân. Ngoài ra chồng tôi cũng bị viêm gan B thể mãn. Tuy nhiên, chúng tôi không đăng ký để kiểm tra được.

Bác sĩ cho hỏi: vợ chồng tôi muốn vào TP Hồ Chí Minh kiểm tra và chữa vô sinh nam thì cần phải làm gì, thủ tục như thế nào? Tôi rất mong Bác sĩ trả lời vì chúng tôi rất lo lắng.

ĐÁP:

Chào chị,

Nếu sau hai lần làm tinh dịch đồ, mỗi lần cách nhau tối thiểu 1 tháng mà vẫn không có tinh trùng trong tinh dịch thì chồng chị đúng là bị vô tinh. Vấn đề kế tiếp là cần phải tìm xem chồng chị có tinh trùng trong tinh hoàn hay không. Nếu có thì anh ấy bị vô sinh do tắc ống dẫn tinh. Nếu không, thì nguyên nhân gây vô sinh cho chồng chị là do hai tinh hoàn bị hư hại.

Muốn biết hai tinh hoàn có tinh trùng hay không thì phải làm sinh thiết: mổ hai tinh hoàn, lấy mỗi bên một chút mô (cỡ hạt lúa), đem soi trực tiếp dưới kính hiển vi để tìm tinh trùng. Kỹ thuật mổ sinh thiết tinh hoàn khá đơn giản, nhưng đọc được kết quả xem mô tinh hoàn có tinh trùng hay không thì tôi tin rằng, tới thời điểm này vẫn chỉ có mỗi khoa Giải Phẫu Bệnh của BV Từ Dũ là thực hiện được tốt (đọc được mức độ hư hại của tinh hoàn).

Chọc mào tinh để chẩn đoán có sự sinh tinh hay không là một thủ thuật sai lầm về nguyên lý và làm hư hại mào tinh, khiến bệnh nhân không thể có con tự nhiên được nữa (chị xem thêm mục "Chọc hút mào tinh để chẩn đoán có tinh trùng: nên hay không nên" trên namkhoa.com (http://namkhoa.com/index.php?option=com_content&view=article&id=205:chc-hut-mao-tinh-chn-oan-co-tinh-trung-nen-hay-khong-nen&catid=125:cac-bao-cao-khoa-hc-&Itemid=29).

Làm thế nào để một người không có tinh trùng trong tinh dịch có con được, chị xem thêm câu hỏi - đáp "Tinh dịch không có tinh trùng" trên namkhoa.com(http://namkhoa.com/index.php?option=com_content&view=article&id=92:tinh-dch-khong-co-tinh-trung&catid=38:t-cau-hi&Itemid=30).
Nếu vào Sài Gòn để chữa bệnh hiếm muộn, anh chị cần mang theo toàn bộ các xét nghiệm, chẩn đoán, toa thuốc đã thực hiện ở bất cứ cơ sở nào (để giảm bớt thời gian làm thêm xét nghiệm), đến khám tại một cơ sở có uy tín. Người bị viêm gan mãn vẫn có thể mổ sinh thiết tinh hoàn được nếu gan không quá xấu. Trung bình, sau vài ngày (không quá 1 tuần), sẽ có câu trả lời rõ ràng về tình trạng hiếm muộn của chồng chị: tại sao anh không có tinh trùng trong tinh dịch? mức độ nặng ra sao? làm sao để chữa trị? mất bao nhiêu thời gian và tiền bạc? khả năng thành công như thế nào? Cũng có thể vợ chồng chị sẽ phải nhận được một kết luận đáng buồn là không thể chữa được, nhưng thà rằng như thế, anh chị sẽ không phải tốn công, tốn của vào chuyện chạy chữa khắp nơi nữa mà chuyển qua cách khác: hai vợ chồng vui sống không con cái, xin con nuôi, hoặc chọn cách xin tinh trùng vô danh ở các ngân hàng tinh trùng có uy tín.

Chúc vợ chồng chị sớm có tin vui!

TS BS Nguyễn Thành Như